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15 切完还疼的阑尾炎

  15 切完还疼的阑尾炎 (第1/2页)
  
  罗浩甚至都没问出了什么事儿,牙没刷、脸没洗,跑出家门上了标志307。
  
  开车来到医院。
  
  “罗浩,普外科有一个投诉,你看眼病历。”
  
  进到林语鸣的办公室后,林语鸣毫不啰嗦直奔主题。
  
  “患者诊断急性阑尾炎,阑尾切除术后右下腹一直疼痛。温主任说是患者矫情,疼痛阈值太低。但过了半个月,情况还没好转,去找温主任他也不搭理患者,最后患者家属就投诉到医务处。”
  
  林语鸣一边站起身把电脑让给罗浩,一边简明扼要的介绍发生了什么事儿。
  
  阑尾切除术后疼痛?
  
  罗浩第一感觉是不应该有什么问题。
  
  但疼几天没问题,疼半个月问题就大了去了。
  
  林语鸣的话音未落,罗浩耳边传来系统任务的叮咚声。
  
  【紧急任务:并不单纯的阑尾炎。
  
  任务内容:找到阑尾切除术后患者疼痛的原因,并治愈。
  
  任务时间:3天。
  
  任务奖励:经验值10000点,演技级别+1。】
  
  “……”
  
  罗浩看着系统任务的奖励,哑然无语。
  
  又不想混娱乐圈,演技对自己根本没屁用。
  
  如果技能等级+1是加在手术上,那该有多好。
  
  系统科技树的灰色手术术式都能亮起来,自己可以做的事情也多了很多。
  
  就算是不加在手术技能上,能给一個诊断辅助ai碎片也是好的。
  
  “罗浩,有困难?”林语鸣见罗浩微微愣住,皱眉冷冷问道。
  
  “啊?”
  
  “怕了温友仁那货?”林语鸣不屑的说道,“他捅咕患者家属,要告外请专家的事儿,当时我压下来,你是不是以为我怕了?”
  
  罗浩展颜一笑,摇摇头。
  
  “大舅,我不怕。”
  
  “嗯,先看看病历,最好能把问题解决,不留后患。如果能顺利解决的话,年前我找个机会派你去入驻普外科。温友仁他想过个好年?做梦去吧!”
  
  罗浩眼前满是飞鱼服、绣春刀。
  
  看大舅林语鸣的意思,这波要给温主任一个教训,省得这个坏种总是在背后搞小动作。
  
  罗浩的笑容阳光璀璨,坐在电脑前先看病历。
  
  患者男性,42岁。主因腹痛、腹泻3天于急诊就诊。(半月前)
  
  患者腹痛始于脐周区域并转移至右下腹且逐渐加重。
  
  疼痛性质为刺痛,运动和饮食可使加剧疼痛,口服止痛药如扑热息痛可部分缓解,疼痛与低热和食欲下降有关。
  
  腹部触诊柔软,伴有弥漫性压痛,压痛在右髂窝处最为明显并伴有反跳痛。结肠充气试验为阳性。
  
  初始实验室检查显示白细胞计数和炎症标志物(包括血沉和C反应蛋白)水平升高。肝、肾功能正常。
  
  初步诊断是急性阑尾炎,当天夜里,患者于全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。
  
  术后患者恢复的差强人意,一直伴有右下腹疼痛。
  
  看病历的描述,是比较典型的急性阑尾炎,手术记录也是按照标准模版写的,罗浩看不出来有任何问题。
  
  但临床病历么,一言难尽,想要确诊的话,还得去亲自查体、问诊。
  
  而且视野右上角系统面板里,诊断辅助ai因为条件不充分,并没有给出正确诊断。
  
  罗浩沉吟。
  
  过了几分钟,林语鸣问道,“小螺号,你有什么看法。”
  
  “大舅,条件不充分,我暂时没有看法。一会去病区,我得查体,亲口询问病史,看看能不能有什么突破。”罗浩道。
  
  林语鸣点了点头。
  
  他也知道单纯看病历是看不出来子丑寅卯的。
  
  病历都是照着面板复制、粘贴过来的,可以说是千篇一律。
  
  先看病历,主要是看患者的特殊的化验室指标以及一些细节。想要通过这种丙级病历判断出出了什么事儿,那是千难万难。
  
  “走吧。”林语鸣招呼罗浩离开机关楼,来到普外科。
  
  天色已经蒙蒙亮,护士推着车在忙碌的采血,医生办公室里,一名戴着厚厚口罩的医生呆呆坐着。
  
  看见标志性的口罩,罗浩不用仔细看就知道他是陈勇。
  
  “陈医生,你值班啊。”罗浩招呼道。
  
  “呃……啊?”陈勇猛然看见罗浩,愣了一下,“你怎么来了?”
  
  随即陈勇看见罗浩身后出现的林语鸣。
  
  他一下子站起来,仿佛做贼心虚似的说道,“林……林处长。”
  
  “有个投诉,我去看看阑尾切除术后的患者。”林处长淡淡说道。
  
  陈勇这时候注意到不管是林语鸣还是罗浩都穿着白服,他似乎明白了些什么。
  
  “患者家属情绪平稳么。”林语鸣问道。
  
  “还行,他们就想找到毛病,让患者不疼。”陈勇说了一句有语病的话。
  
  林语鸣点点头,跟着陈勇来到病房。
  
  时间还早,患者的陪护没睡醒,还在陪护床上打着鼾。患者侧卧,满脸痛苦的表情。
  
  “好些了么?”陈勇问道。
  
  患者轻轻摇摇头。
  
  “这是……”陈勇刚想介绍林处长,见林处长微微摇头,马上闭上嘴。
  
  口罩下,陈勇的嘴唇轻轻抿着,努力猜测林处长亲自来到底为什么。
  
  “麻烦躺好,我查下体。”罗浩来到患者身边,微笑说道。
  
  一缕朝阳顺着从罗浩的耳边射进来,红彤彤的,映得他的笑容愈发温暖、灿烂。
  
  罗浩一边说一边搓手,“外面有点凉,屋子里还好。”
  
  患者见一老一小两名医生过来,也没诧异,只是抱怨道,“别人做阑尾炎手术两三天就出院,我这都半个月了也不见好。”
  
  “我看一眼。”罗浩微笑安抚患者。
  
  这时候手已经搓热,罗浩还不放心,放到自己脖子上试了试温度。
  
  查体,患者右下腹疼痛明显,有压痛,无反跳痛和肌紧张等等。
  
  诊断辅助ai终于搜集齐了相关信息,蹦出来一行字——建议查腹部64排ct。
  
  罗浩心中有些不解,但却没表露出来,而是给林语鸣一个眼神。
  
  当着患者,很多话都不能说。
  
  林语鸣没说什么,沉着脸回到医生办公室。
  
  “林处长,我建议查腹部64排ct。”
  
  “嗯?做这个检查干什么?”
  
  “完善肠道的辅助检查,排除相关疾病。”
  
  “肝胆胰的疾病?不可能吧,术前查过B超,患者只有轻度脂肪肝。”陈勇瓮声瓮气问道。
  
  好端端的戴着口罩,陈勇给人一种怪异的错觉。
  
  林语鸣瞥了他一眼,没有质疑罗浩的决定,直接拍板,“做,我和ct室主任打个招呼,一早就去,赶在饭前,陈医生伱去和患者家属做交代。”
  
  陈勇清秀的眉毛抖了三抖。
  
  口罩外的脸庞带着愁苦,“林处长,我该怎么说。”
  
  “怎么说还用我教你?要不要我来替你值班。”林语鸣死死盯着陈勇,冷声道。
  
  普外科每一个人在林语鸣的眼睛里都不顺眼,甚至普外科的地砖都带着一股子邪恶劲儿,林语鸣恨不得多踩几脚。
  
  温主任之前做的事情不地道,让林语鸣对他们充满了偏见。
  
  林语鸣也知道是偏见,但他不在乎。
  
  一个医务处长会在意一名临床小医生的看法么?
  
  完全不会。
  
  别说是小医生,就算是省级名医温友仁在林语鸣眼中也就那么回事。
  
  陈勇一梗脖子,那股子拧劲儿上来,刚要反驳,罗浩忽然说道,“就说是省城医大一的专家会诊需要,这样的话也好解释。”
  
  “!!!”
  
  陈勇看着说谎不眨眼的罗浩,莫名惊讶。
  
  这也太能瞎掰了吧。
  
  “林处长,咱们回去吧,我去ct室先在机器上瞄一眼。”罗浩看了一眼时间,和陈勇说道,“七点半做检查,别太晚,省得其他患者不高兴。”
  
  ……
  
  一个小时后,陈勇和患者、患者家属做过沟通。
  
  他先和温主任做了汇报,随后硬着头皮跟患者家属沟通,施展浑身解数,这才险险过关。
  
  随着时间的推移,患者、患者家属的所有耐心都已经被磨没了,他们满心的抱怨与牢骚,就像是马蜂窝,说不定哪下就会“砰”的炸开。
  
  医务处就知道瞎闹,除了上腹部的几个实质脏器,64排ct基本没用。
  
  林处长也是,竟然那么惯着罗浩。
  
  尤其是患者、患者家属已经处于爆发的边缘,只需要一个小小的引线,便足以让这段时间积累的火焰喷出来,焚毁一切。
  
  而自己跟温主任汇报,那位似乎对此漠不关心。
  
  陈勇有些疑惑,他看时间还有20分钟,不着急带患者去ct室,便躲进值班室给姜文明拨打了个电话。
  
  “师父。”陈勇把一早发生的事情简单讲述了一遍。
  
  “你看是怎么回事?”
  
  “哦,这样啊。”
  
  电话那面,姜文明好像在刷牙,说话呜呜呜的。
  
  “师父,我没看懂。温主任一点都不关心,林处长大早晨的带罗浩来看患者,却又听罗浩不靠谱的建议。真是,难道现在都没人关心患者了么。”
  
  陈勇愤怒的抱怨。
  
  “呼啦啦啦~~~”
  
  姜文明把嘴里的水都吐出去,说话清楚了很多。
  
  “跟你说过多少遍,凡事不能那么愤青。对,你可能一直不理解愤青这个词,现在几乎没人说了,从前这个词可是流行。别什么都看不顺眼,要冷静分析。”姜文明训斥道。
  
  “可是……”
  
  “你还记得肝囊肿的患者吧。”
  
  
  
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